Pays visité(s) avant ce voyage à partir du dernier.
Pays visité(s) au cours des 14 derniers jours à partir du dernier.
Raison de la visite
Avez-vous eu des contacts étroits avec des personnes malades (personnes souffrant de fièvre, de toux et de difficultés respiratoires) au cours des 14 derniers jours?
Veuillez cocher si vous présentez l'un des signes et symptômes sous-répertoriés.
Fièvre
Toux
Maux de tête
Faiblesse Corporelle
Gorge irritée
Éternuements
Écoulement nasale
Autres
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