Pays visité(s) avant ce voyage à partir du dernier.
Pays visité(s) au cours des 14 derniers jours à partir du dernier.
Raison de la visite
Avez-vous eu des contacts étroits avec des personnes malades (personnes souffrant de fièvre, de toux et de difficultés respiratoires) au cours des 14 derniers jours?
Veuillez cocher si vous présentez l'un des signes et symptômes sous-répertoriés.
Fièvre
Toux
Maux de tête
Faiblesse Corporelle
Gorge irritée
Éternuements
Écoulement nasale
Autres
Statut vaccinal
Type de vaccin
Nombre de doses
Date de la première dose
Date de la deuxième dose
Nom du laboratoire accrédité où le test PCR COVID-19 avant le départ a été effectué
Veuillez cocher pour accepter les informations fournies.